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新生兒血斑(國家標準局)篩查計劃旨在識別患有9種罕見但嚴重疾病中的1種的嬰兒英格蘭的所有嬰兒都接受過這種篩查測試,最好是在他們5天大的時候。測試是在這么年輕的時候進行的,這樣受影響的嬰兒可以在早期得到正確的治療 - 這給了他們最好的結果該測試涉及從嬰兒腳跟取出的少量血液樣本,該樣本以4個部分被發(fā)現(xiàn)在新生兒采血卡上。重要的是新生兒采血卡上的血斑足以閱讀。有證據(jù)表明,質量差的血斑可能導致懷疑結果被遺漏 - 這可能意味著對受影響的嬰兒的護理和治療延遲。英格蘭的新生兒篩查實驗室采取了這一證據(jù),并就血斑質量達成了全國共識,并采用了標準化的接受和拒絕標準。
2015年10月,我們報告了一個案例,質量差的樣本可能導致災難性后果:
鑒定出質量差的樣品 - 它有小斑點和分層部分。要求重復樣品并獲得陽性中鏈?;o酶A脫氫酶缺陷(計算機輔助設計繪圖)篩選結果。嬰兒被轉入臨床護理并在第二天看到。
如果初始樣本已用于獲得結果,那么它將低于推薦的初始截止值,這意味著案例將被遺漏。
值得慶幸的是,在這種情況下,有效且高效地遵循了樣本程序。初始樣本和重復樣本都被采集并快速處理,這意味著引用嬰兒的延遲最小。如果采樣或運輸延遲,可能會有很大不同。
為確保樣品適合測試,新生兒采血卡廠家強調新生兒采血卡以下幾點:
1、建議采樣者采取4個優(yōu)質斑點 - 新生兒采血卡片上的每個圓圈都應該被一滴血液填充并均勻飽和,這些血液滲透到背部。
2、可能導致假陰性結果的血斑包括:小體積斑點(未完成的圓圈)、血液未滲透到卡片背面的斑點多點(1圈內幾個小血點)壓縮點.
3我們建議安檢人員閱讀修訂后的新生兒血斑篩查指南,該指南即將推出 - 目前版本可在GOV.UK上獲取.
4我們建議安檢人員完成電子學習網站上提供的血斑質量在線學習模塊.